关于我校大学生参加济南市居民基本医疗保险报销事宜的通知
各学院:
为切实保障我校大学生参加济南市居民基本医疗保险(简称:大学生医保)的合法权益,现将有关参保大学生报销事宜通知如下:
一、报销项目
严格医保报销目录,不在报销项目清单里的一律不予报销,具体报销项目由校医院医保办核查、备案。
二、报销材料
(一)门诊报销
1.病历原件(如后期有需要,可提前备份复印件,但报销一定是交病历原件!)
2.发票原件(浅黄色发票)
3.用药明细清单原件(具体到药或项目的名称,有清楚的金额)
4.检查报告或化验单原件(须与发票、用药检查明细相对应)
5.校医院转诊单(校外门诊需经校医院首诊医生开具转诊单,不能私自外出就医后到校医院补办,没有转诊单不能报销。实习、急诊急症、寒暑假及法定节假日除外)
(二)住院报销
1.病历复印件(加盖公章,复印件必须要有长期医嘱和临时医嘱)
2.住院发票原件(浅黄色发票)
3.住院费用清单(总清单,需要加盖公章)
4.身份证复印件两份
5.就诊医院等级证明(到医院医保部门开具,加盖公章)
6.情况说明(模板见附件)
7.既不在济南市所属医院,也不在户籍地所属医院住院治疗的,必须由济南市或当地医院医保部门开具转诊转院证明(不是诊断说明书),并加盖公章。无转诊转院证明的,报销比例会降低,以医保办规定为准。
8.银行卡复印件两份。大学生住院现金报销现在需要学生提供本人的工、农、中、建四大银行其中一行的银行卡复印件(手写:账号、开户行、姓名、身份证号、联系方式)
9.如果同时参加商业保险,必须先报大学生医保再报商业保险,且需要提前复印一份发票复印件,到时持医保办开具的结算清单与盖医保办公章的发票复印件一起提交商业保险公司。
(三)意外伤害报销(突发性的)
1.病历原件(如后期有需要,可提前备份复印件,但报销一定是交原件!)
2.发票原件(浅黄色发票)
3.用药明细清单原件
4.检查报告或化验单原件(须与发票、用药检查明细相对应)
5. 身份证复印件两份
6. 大学生住院现金报销现在需要学生提供本人的工、农、中、建四大银行其中一行的银行卡复印件两份(手写:账号、开户行、姓名、身份证号、联系方式)
7. 情况说明(模板见附件)
(四)口腔类诊疗仅部分项目可报销
前牙拔除术、拔牙创面搔刮术、牙髓摘除术、牙髓失活术、牙龈保护剂塞治、阻生牙拔除术、前磨牙拔除术、复杂牙拔除术、牙片等。
三、报销时间与流程
1、经学校批准可返校同学,到校后将报销材料送至大学生事务与发展中心大学生医保窗口进行报销材料登记,由大学生医保窗口学生与校医院医保办对接,定期报送报销材料;
2、不返校或暂缓返校同学,可按要求准备齐全报销材料,邮寄给各学院负责大学生医保的老师,由各学院负责老师与校医院医保办对接报销事宜;
3、返校后2周内实行集中办理,毕业生报销截止时间为2020.7.31,逾期不再接受办理。
4、上述报销材料经校医院医保办核查后,再上报济南市人社局大学生医保窗口审核报销。
联系人:初老师 联系电话:58997199
地 点:校医院北平房10号房间
后勤管理处
2020年5月18日